Page 24 - โควิด-19 ภาพหสะท้อนความเปราะบาง ระบบสุขภาพเขตเมือง

หากต้องกักตัวที่บ้านใน กทม.

เพรำะไม่มีกำรท�ำให้เขำเก่งขึ้นปทั้งวิธีกำรจ่ำยเงิน ‘Home Isolation’ ในเมืองทํายาก
ทั้งกำรพัฒนำศักยภำพ” ต้องสร้างความมั่นใจ
ทั้งนี้ แม้ในช่วงหลังจะเริ่มพัฒนำศักยภำพระบบ อีกหนึ่งประเด็นในช่วงระยะหลังที่มีเรื่องของกำร หลายคนก็อาจอยู่ไม่ได้
คลินิกอยู่บ้ำง หำกแต่นั่นก็ช้ำเกินไป และไม่เพียงพอ กักตัวที่บ้ำน หรือ Home Isolation ซึ่งแนวทำงนี้
ที่จะมำรับมือกับโควิด-19 ในช่วงเวลำนี้ ซึ่ง นพ.สมศักดิ์ นพ.สมศักดิ์ มองว่ำพื้นที่ชนบทจะท�ำได้ดีกว่ำในเมือง เพราะบ้านหลังนิดเดียว
เชื่อว่ำถ้ำคลินิกถูกพัฒนำมำก่อนหน้ำนี้ เหมือนกับที่มี ด้วยเหตุผลหลำยอย่ำง ไม่ว่ำจะเป็นควำมแออัดของ
รพ.สต.อำจช่วยให้กำรป้องกันโควิด-19 ครั้งนี้ท�ำได้ดีขึ้น ครอบครัวที่น้อยกว่ำ หรือควำมร่วมมือในระดับชุมชน แต่มีคนอยู่เยอะแยะ
ดังนั้นคลินิกใน กทม. จึงเป็นอีกโจทย์ยำกที่ทุกคน ที่มำกกว่ำ ซึ่งคนชนบทหำกต้องแยกกักตัวและไม่ได้
พยำยำมหำทำงที่จะใช้ศักยภำพให้ได้มำกกว่ำนี้ ออกไปท�ำงำน ก็จะยังมั่นใจได้ว่ำมีอำหำร มีคนคอย
อย่ำงไรก็ตำม ภำพหนึ่งที่กลับปรำกฏในขณะนี้คือ ดูแล รวมถึงควำมกังวลในแง่ของรำยได้ก็จะน้อยกว่ำ มีคนแก่ด้วย หรือกังวล
กำรที่มีผู้ป่วยโควิด-19 จ�ำนวนหนึ่ง ต้องถูกรับตัวออกไป “ในทำงกลับกันหำกต้องกักตัวที่บ้ำนในหกทม.
รักษำยังต่ำงจังหวัด ซึ่ง นพ.สมศักดิ์ มองว่ำถ้ำระบบ หลำยคนก็อำจจะอยู่ไม่ได้ เพรำะบ้ำนหลังนิดเดียว เรื่องการดูแลต่างๆ
บริกำรสำธำรณสุขใน กทม. รับไม่ไหวจริงๆ กำรไปใช้ แต่มีคนอยู่เยอะแยะ มีคนแก่ด้วย หรือกังวลเรื่อง
บริกำรต่ำงจังหวัดนับเป็นเรื่องธรรมดำ หำกแต่ค�ำถำม กำรดูแลต่ำงๆ จนมีปรำกฏกำรณ์ที่ว่ำถ้ำถูกกักตัวใน จนมีปรากฏการณ์ที่ว่า
ตัวโตๆ คือในเมื่อ กทม. มีสัดส่วนของทรัพยำกรเหล่ำนี้ กทม. ขอกลับไปอยู่บ้ำนนอกดีกว่ำ ยิ่งเป็นแรงงำน
ต่อประชำกรสูงที่สุดในประเทศ และตำมทฤษฎีต้อง ข้ำมชำติที่ไม่มีบ้ำนของตัวเอง ไม่มีคนช่วยสนับสนุน
สำมำรถระดมทรัพยำกรเหล่ำนี้มำใช้ได้หทั้งเตียง ก็จะยิ่งกลัวและไม่ยอมที่จะกักตัวใหญ่” ถ้าถูกกักตัวใน กทม.
แพทย์ พยำบำล แล้วเหตุใดผู้ป่วยยังต้องออกไปอยู่ที่ ดังนั้นแม้ Home Isolation จะเป็นไอเดียที่ดี แต่

๒๒ ต่ำงจังหวัดอีก ข้อเสนอในเรื่องนี้คือหำกจะให้กักตัวอยู่ที่บ้ำน ต้องให้ ขอกลับไปอยู่บ้านนอกดีกว่า ๒๓
“ตอนนี้เรำได้ระดมและใช้ทรัพยำกรใน กทม.ให้ ควำมมั่นใจกับผู้ป่วยได้ใน ๒ ด้ำน คือ ถ้ำหำกเขำ
มำกที่สุดเท่ำที่จะท�ำได้แล้วหรือยัง ไม่ใช่เอะอะก็ผ่อง ป่วยหนักแล้วจะไม่ถูกทอดทิ้งกจะมีคนมำรับไปที่
ถ่ำยคนไข้ให้ออกไปนอกพื้นที่ คิดว่ำก่อนจะไปถึงขั้นนั้น โรงพยำบำล ขณะเดียวกันถ้ำหำกเขำไม่มีเงิน ขำด ยิ่งเป็นแรงงานข้ามชาติ
มี 2 ส่วนที่จะต้องท�ำ ส่วนแรกคือจัดระบบอย่ำงไรเพื่อ รำยได้ ก็เป็นสิ่งที่จะต้องหำทำงสนับสนุน ซึ่งหำกมี
ไม่ให้เตียงคนไข้หนัก หรือไอซียู ที่มีจ�ำนวนน้อยที่สุด กำรระดมทรัพยำกรมำดูแลคนกักตัวที่บ้ำน ซึ่งเป็นผู้ป่วย ที่ไม่มีบ้านของตัวเอง
มันล้น หลักกำรคือต้องดูแลคนที่อำกำรยังไม่หนักให้ดี สีเขียวหรือสีเหลืองได้ดี ก็จะส่งผลในกำรดูแลไม่ให้
ที่สุด กับอีกส่วนคือเรื่องของกำรฉีดวัคซีนให้ผู้ที่เสี่ยงสูง เกิดผู้ป่วยสีแดงเยอะตำมไปด้วย ไม่มีคนช่วยสนับสนุน
ถ้ำเรำท�ำ ๒ ส่วนนี้ได้อัตรำกำรป่วยหนักก็จะบรรเทำลง “Home Isolation จึงเป็นอะไรที่น่ำสนใจมำก เพรำะ
ค�ำถำมคือขณะนี้เรำท�ำดีพอแล้วหรือยัง” คิดว่ำจะมีคนจ�ำนวนหนึ่งที่ต้องกำรอยู่บ้ำนมำกกว่ำไป
นพ.สมศักดิ์ ชี้ว่ำ อยำกให้กำรต่อสู้กับโควิด-19 อยู่โรงพยำบำล เพียงแต่จะต้องมีระบบสนับสนุนและ ก็จะยิ่งกลัวและไม่ยอม
ในครั้งนี้ ท�ำให้เรำได้บทเรียนและไอเดียในกำรสร้ำง ให้ควำมมั่นใจกับเขำ ท�ำให้เขำรู้ว่ำทุกคนที่อยู่ Home
ระบบสุขภำพในเขตเมือง โดยเฉพำะเมืองที่ซับซ้อน Isolation คือคนไข้คนหนึ่งของโรงพยำบำล เพียงแต่ ที่จะกักตัวใหญ่
อย่ำง กทม. ให้ดีขึ้นกับทุกเรื่อง ที่แม้จะได้เปรียบเยอะ โรงพยำบำลยืมบ้ำนของคุณเป็นที่กักแยก รักษำตัว
ในเรื่องทรัพยำกร แต่ก็ยังระดมมำได้น้อย รวมถึงใน เท่ำนั้น แล้วเรำก็มอนิเตอร์คุณแบบเดียวกันกับคนไข้
แง่ที่ทรัพยำกรเหล่ำนั้นถูกน�ำไปใช้ท�ำงำนเชิงรุก หรือ ในโรงพยำบำล ก็จะท�ำให้เกิดเป็นระบบที่ดี” นพ.สมศักดิ์
กำรส่งเสริมสุขภำพป้องกันโรคได้ไม่ดีเท่ำที่ควร สิ่ง กล่ำวในท้ำยที่สุด
เหล่ำนี้จึงเป็นหัวใจที่จะมำช่วยกันถอดบทเรียนใน
ครั้งนี้เพื่อมำท�ำให้ระบบมันดีขึ้นให้ได้

ฉบับ ๑๓๐ : กรกฎาคม ๒๕๖๔ฉบับ ๑๓๐ : กรกฎาคม ๒๕๖๔ ฉบับ ๑๓๐ : กรกฎาคม ๒๕๖๔ฉบับ ๑๓๐ : กรกฎาคม ๒๕๖๔