Page 9 - ระบบสุขภาพท้องถิ่น ใกล้บ้านใกล้ใจ "ภาพฝัน อำนาจ ประชาชน"
P. 9
๖๐ พี่รัรัษา น้วัมิน้ที่รัาชิน้ี แล้ะโรังพี่ยาบาล้ส่งเสรัิม ที�ประชุมจึงได้มีมติมอบหม�ยให้สำาน้ักงาน้คณะกรัรัมการั
สุข่ภาพี่ตำาบล้ ให้แก่องค์การับรัิหารัส่วัน้จังหวััดี ซึ�งมี สุข่ภาพี่แห่งชาติ (สช.) ร่วมกับหน่วยง�นด้�นสุขภ�พ
ผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที� ๑๙ ต.ค. ๒๕๖๔ เป็นต้นม� อื�นๆ ติดต�มและให้ก�รสนับสนุนเตรียมคว�มพร้อมด้�น
พบว่�มีกลไกใหม่เกิดขึ้นจำ�นวนม�ก หนึ�งในนั้นคือ ก�รพัฒน�ระบบบริก�รและกำ�ลังคนให้กับ รพ.สต. ที�จะ
ก�รจัดตั้ง คณะกรัรัมการัสุข่ภาพี่รัะดีับพี่ื�น้ที่ี� (กสพี่.) ถ่�ยโอน และหน่วยง�นของ อบจ. ที�จะรับก�รถ่�ยโอน
เพื�อทำ�หน้�ที�และมีอำ�น�จกำ�หนดนโยบ�ยกำ�กับดูแลและ เนื�องด้วยบทบ�ทของ “สช.” ในฐ�นะองค์กรที�ทำ�หน้�ที�
พัฒน�ง�นด้�นส�ธ�รณสุขของ อบจ. ที�รับก�รถ่�ยโอน ประส�นกับหน่วยง�นด้�นนโยบ�ยและยุทธศ�สตร์ที�
ขณะเดียวกัน ยังให้มีสำ�นัก/กองส�ธ�รณสุข หรือ ดำ�เนินง�นเกี�ยวกับเรื�องสุขภ�พ ต�มเจตน�รมณ์ พ.ร.บ.
หน่วยง�นต�มโครงสร้�งที�เรียกชื�ออย่�งอื�น ที�ผู้บริห�ร อบจ. สุขภ�พแห่งช�ติ พ.ศ.๒๕๕๐ อีกทั้งยังได้มีมติสมัชช�
มอบหม�ยให้รับผิดชอบภ�รกิจด้�นส�ธ�รณสุข จัดทำ� สุขภ�พแห่งช�ติ ครั้งที� ๒ เมื�อปี พ.ศ.๒๕๕๒ ในเรื�อง
“แผน้พี่ัฒน้าสุข่ภาพี่รัะดีับพี่ื�น้ที่ี�” ที�แสดงถึงทิศท�งก�ร “การัพี่ัฒน้ารัะบบบรัิการัป้ฐมภูมิเพี่ื�อการัเข่้าถ่้งบรัิการั
พัฒน�ง�นท�งด้�นสุขภ�พและก�รจัดบริก�รส�ธ�รณสุข สุข่ภาพี่ที่ี�มีคุณภาพี่ข่องป้รัะชาชน้” ที�มีจุดมุ่งหม�ยให้
ที�สอดคล้องกับปัญห�ด้�นสุขภ�พและคว�มต้องก�รของ เกิดก�รพัฒน�หน่วยบริก�รปฐมภูมิอย่�งมีส่วนร่วมจ�ก
ประช�ชน ทุกภ�คส่วน ให้มีคว�มพร้อม มีคุณภ�พ มีศักยภ�พ และ
กระนั้นแม้ว่�จะมี “หลักเกณฑ์์และขั้นตอน” ที�มีสภ�พ ส�ม�รถตอบสนองต่อปัญห�สุขภ�พที�เปลี�ยนแปลงไป
เป็นกฎหม�ย พร้อมกับ “คู่มือแนวท�งก�รถ่�ยโอน” ของประช�ชนในพื้นที�
ที�เป็นร�ยละเอียดอยู่แนบท้�ยอีก ๑๓๘ หน้� แต่ต้อง ตลอดช่วงต้นปี ๒๕๖๕ บทบ�ทของ สช. จึงรับหน้�ที�
ยอมรับว่�ประเด็นของก�รถ่�ยโอนภ�รกิจ รพ.สต. ให้แก่ ในก�รเดินหน้�ประส�นหน่วยง�นภ�คียุทธศ�สตร์ที�
อบจ. ถือเป็นหนึ�งในเรื�องที�มีก�รห�รือ พูดคุย และถกเถียง เกี�ยวข้อง เพื�อสนับสนุนระบบบริก�รปฐมภูมิกับก�ร
กันอย่�งเข้มข้น ตลอดเกือบ ๑ ปีที�ผ่�นม� ทั้งในแวดวง ถ่�ยโอน รพ.สต. ซึ�งหน่วยง�นภ�คีเหล่�นี้ก็ได้เห็นพ้อง
ภ�ควิช�ก�ร ส�ธ�รณสุข ไปจนถึงก�รเมืองก�รปกครอง แนวท�งก�รดำ�เนินง�นร่วมกัน ประกอบด้วย ๑. จัดทำ�
ไม่ว่�จะเป็นประเด็นของก�รบริห�รจัดก�ร งบประม�ณ บันทึกคว�มร่วมมือระหว่�งหน่วยง�นสำ�หรับยกระดับ
ทรัพย�กรต่�งๆ ไปจนถึงบุคล�กรที�เกี�ยวข้องอีกหล�ยหมื�น ก�รทำ�ง�นด้�นสุขภ�พของ อบจ.
ชีวิต ทั้งหมดล้วนเป็นหัวข้อที�ถูกห�รือและตั้งคำ�ถ�ม ด้วย ๒. พัฒน�หลักสูตรให้กับผู้บริห�รและผู้อำ�นวยก�ร
ข้อสงสัยและข้อกังวลต่�งๆ น�น� ภ�ยใต้เสียงสะท้อนที� กองส�ธ�รณสุข อบจ. ตลอดจนผู้ที�เกี�ยวข้อง ทั้งระยะสั้น
ออกม�ทั้งใน “ข้อดี” ของก�รถ่�ยโอน ไปจนถึง “ข้อเสีย” ที� ระยะกล�ง และระยะย�ว ๓. จัดกระบวนก�รสมัชช�
สร้�งคว�มแคลงใจ อันก่อให้กล�ยเป็นคว�มเคลื�อนไหว สุขภ�พพื้นที�เพื�อสร้�งก�รมีส่วนร่วมในก�รจัดทำ�แผน
ในวงก�ร ที�ปร�กฏให้เห็นทั้งก�ร “สนับสนุน” ไปจนถึง พัฒน�สุขภ�พระดับพื้นที� ๔. พัฒน�จังหวัดนำ�ร่องที�รับ
เสียงเรียกร้องที�ให้มีก�ร “ยับยั้ง” ก็มีด้วยเช่นกัน ก�รถ่�ยโอน เพื�อเป็นพื้นที�ต้นแบบก�รดำ�เนินง�นอย่�งเป็น
ระบบ และสร้�งคว�มมั�นใจให้กับบุคล�กรและประช�ชน
สช. ชักชวน ในพื้นที�
๕. เตรียมคว�มพร้อมด้�นวิช�ก�ร เช่น คู่มือ ง�นวิจัย
ภาคีีวางจังหวะ ๖. จัดทำ�คู่มือก�รถ่�ยโอนฉบับปฏิบัติก�รระดับพื้นที�เป็น
อย่�งไรก็ดี ตลอดระยะเวล� ๒๓ ปีเต็มจวบจนปัจจุบัน แนวท�งให้กับ อบจ. สถ�นีอน�มัยเฉลิมพระเกียรติ ๖๐
ก�รถ่�ยโอน รพ.สต. ไปยังท้องถิ�น กลับส�ม�รถเกิดขึ้นไป พรรษ�นวมินทร�ชินี และโรงพย�บ�ลส่งเสริมสุขภ�พตำ�บล
ได้เพียงไม่กี�แห่งเท่�นั้น พัฒนา ๗. จัดเวทีแลกเปลี�ยนเรียนรู้ให้กับ อบจ. อย่�งต่อเนื�อง
แตกต่�งโดยสิ้นเชิงกับก�รถ่�ยโอนภ�รกิจฯ ที�กำ�ลัง ในที�สุดก�รประชุม คสช. ครั้งที� ๓/๒๕๖๕ เมื�อวันที� ๙
เคลื�อนตัวอยู่ในขณะนี้ ซึ�งจะมี รพ.สต. ม�กถึง ๓,๒๖๔ ‘บริการปฐมภูมิ’ พ.ค. ๒๕๖๕ ที�มี ดีรั.สาธิิต ป้ิตุเตชะ รมช.ส�ธ�รณสุข
แห่ง (จ�กทั้งหมด ๙,๘๓๖ แห่งทั�วประเทศ) ที�ย้�ยไปอยู่ ในฐ�นะรองประธ�น คสช. เป็นประธ�น ก็ได้มีมติเห็น
กับองค์ก�รบริห�รส่วนจังหวัด (อบจ.) ชอบก�รสนับสนุนและส่งเสริมก�รมีส่วนร่วมของ
นับตั้งแต่ที�คณะกรัรัมการัการักรัะจายอำาน้าจให้ ในก�รประชุมคณะกรัรัมการัสุข่ภาพี่แห่งชาติ (คสช.) ประช�ชนในระบบบริก�รปฐมภูมิในพื้นที�ที�มีก�รถ่�ยโอน
แก่องค์กรัป้กครัองส่วัน้ที่้องถ่ิ�น้ (ก.ก.ถ่.) ต�ม พ.ร.บ. ครั้งที� ๒/๒๕๖๕ เมื�อวันที� ๑๔ มี.ค. ๒๕๖๕ หลังจ�ก รพ.สต. ให้แก่ อบจ. และเห็นควรให้มีก�รพัฒน�พื้นที�
กระจ�ยอำ�น�จฯ ได้ประก�ศหล้ักเกณฑ์์แล้ะข่ั�น้ตอน้ ที�ได้มีก�รรับฟังข้อเสนอเกี�ยวกับประเด็นของก�รถ่�ย นำ�ร่องและก�รพัฒน�ศักยภ�พกองส�ธ�รณสุข อบจ. ไป
การัถ่่ายโอน้ภารักิจสถ่าน้ีอน้ามัยเฉล้ิมพี่รัะเกียรัติ โอนฯ จ�กคณะกรรมก�รเขตสุขภ�พเพื�อประช�ชน (กขป.) ในคร�วเดียวกัน
8 ฉบับ ๑๔๔ : กันยายน ๒๕๖๕ ฉบับ ๑๔๔ : กันยายน ๒๕๖๕ 9
