Page 14 - โควิด-19 ภาพหสะท้อนความเปราะบาง ระบบสุขภาพเขตเมือง
P. 14

Community Isolation                       “หลักกำรส�ำคัญหนึ่งคือกำรตัดวงจรกำรระบำด
               ในชุมชนบนความท้าทาย                    อีกส่วนหนึ่งคือลดอัตรำกำรป่วยหนัก ซึ่ง Community

                  ด้วยสถำนกำรณ์เตียงในพื้นที่ กทม. และปริมณฑล   isolation ก็จะมีกำรให้ยำที่จะลดอำกำรได้รวดเร็ว เข้ำถึง
               ก�ำลังประสบปัญหำควำมไม่เพียงพอ ท�ำให้ภำครัฐเร่ง  กำรรักษำที่มีมำตรฐำนได้รวดเร็วขึ้น  อีกส่วนหนึ่งคือ
               ขยำยศักยภำพหน่วยบริกำรและจ�ำนวนเตียงเพิ่มขึ้น   กำรลดอัตรำกำรเสียชีวิตของผู้ที่เข้ำไปในระบบโรง
               ควบคู่ไปกับกำรที่  กรมกำรแพทย์  ออกแนวทำงกำร  พยำบำล เนื่องจำกโรงพยำบำลมีศักยภำพพอที่จะมำ
               จัดท�ำ Home Isolation และ Community Isolation   ขยำยในส่วนของกำรดูแลผู้ป่วยอำกำรหนัก” นพ.วิรุฬ
               ซึ่งจะเป็นเครื่องมือส�ำคัญในกำรแบ่งเบำภำระของ  ระบุ
               เตียงของหน่วยบริกำร                        นพ.วิรุฬ  เล่ำต่อว่ำ  ด้วยควำมซับซ้อนใน  กทม.
                  ข้อมูล ณ วันที่ ๘ ก.ค. ๒๕๖๔ พบว่ำ กทม. เตรียม  จึงเป็นเรื่องที่ค่อนข้ำงยำกในกำรที่จัดพื้นที่ในชุมชน
               จัดตั้ง Community Isolation จ�ำนวน ๑๗ แห่ง พร้อม  เพื่อท�ำเป็นศูนย์ที่มีผู้ติดเชื้ออยู่  โดยในส่วนนี้ต้องกำร
               ประกำศขยำยเพิ่ม ส่วนส�ำนักงำนหลักประกันสุขภำพ  ควำมเข้ำใจ ควำมเข้ำใจ กำรท�ำงำนร่วมกัน จึงจ�ำเป็น
               แห่งชำติ (สปสช.) ได้จับมือโรงพยำบำลปิยะเวท และ  ต้องท�ำงำนร่วมกับชุมชนอย่ำงต่อเนื่อง
               ภำคประชำชน  จัดตั้ง  Community  Isolation  ขึ้นใน     ทั้งนี้ Community isolation ตามนิยามของกรม
               ชุมชนอีก ๒๓ แห่ง                       การแพทย์ ก็คือโรงพยาบาลสนามที่รับเฉพาะคนไข้
                   นพ.วิรุฬ  ลิ้มสวาท  ผู้อ�ำนวยกำรส�ำนักวิจัย  ที่อยู่ในชุมชนนั้น  ก็เหมือนกับเขามีโรงพยาบาล
               สังคมและสุขภำพ สธ. บอกว่ำ Community isolation   อยู่ใกล้บ้าน ฉะนั้นการสื่อสารตรงนี้ส�าคัญมาก ควรท�า
               เป็นสิ่งจ�ำเป็น และเป็นสิ่งที่ดี เพรำะขณะนี้โรงพยำบำล   ตั้งแต่ก่อนเริ่มที่จะตั้ง หรือไม่ก็ถ้าตั้งไปแล้วจะต้อง
               ควรจะเป็นที่ส�ำหรับรักษำผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่มีอำกำร   ท�าอย่างต่อเนื่อง สื่อสารกับชุมชนให้เข้าใจมากขึ้น
               และจ�ำเป็นต้องได้รับกำรรักษำโดยแพทย์อย่ำงต่อเนื่อง     ส�ำหรับกำรสื่อสำร  จะพบว่ำในชุมชนต่ำงจังหวัด
       ๑๒         ทั้งนี้ หำกมองว่ำโควิด-19 เป็นเหมือนโรคประจ�ำถิ่น   จะท�ำได้ง่ำยกว่ำ เพรำะด้วยควำมเป็นชุมชนที่ไม่ซับซ้อน                                                                               ๑๑ ๑๓

               เหมือนอย่ำงที่หลำยคนพูด คือคล้ำยๆ กับไข้หวัดใหญ่  มำก ในขณะเดียวกันพื้นที่ กทม. ที่ชุมชนมีควำมซับซ้อน
               ที่จะมีคนจ�ำนวนหนึ่งที่ไม่ได้มีอำกำรรุนแรง ฉะนั้นกำร   สูงมำก เรียกว่ำแยกส่วนๆ ไม่ใช่แค่ระบบบริกำรอย่ำง
               ที่เรำสำมำรถจัดพื้นที่ให้คนกลุ่มนี้อยู่ใกล้บ้ำน หรือชุมชน   เดียว แต่รวมไปถึงสังคมของผู้คนที่อยู่รวมกันด้วย
               และมีกำรดูแลที่มีมำตรฐำนพอก็จะช่วยให้ลดภำระ     “ใน กทม. จะมีกำรแยกเป็นเสี้ยวส่วน ทั้งกลุ่มเป็น
               ทั้งโรงพยำบำล และเพิ่มคุณภำพกำรดูแลผู้ป่วยอื่นๆ ได้  ชั้นของฐำนะทำงสังคม เศรษฐกิจ หรือแม้แต่ในชุมชน
                  “กำรท�ำ Community isolation ของพื้นที่ กทม.อำจ  แออัดก็มีรูปแบบนี้เช่นเดียวกัน เพรำะว่ำคนที่อยู่ในเมือง
               เรียกได้ว่ำเป็นครั้งแรก  ค�ำว่ำ  Community  isolation   ก็จะถูกผลักดันด้วยกำรด�ำรงชีพในทำงเศรษฐกิจเป็น
               เป็นกำรเอำมำตรฐำนทำงกำรแพทย์และสำธำรณสุข  หลัก  ฉะนั้นแรงผลักดันทำงเศรษฐกิจท�ำให้โอกำสที่
               เข้ำไปจัดระบบให้กับสิ่งที่ชำวบ้ำนท�ำอยู่แล้วด้วย  ในกำรจะมำพูดคุยกัน มีเวลำด้วยกันให้คุ้นเคยเหมือน
               สถำนกำรณ์ที่บังคับ” นพ.วิรุฬ ระบุ      ในต่ำงจังหวัดก็น้อย รวมไปถึงอำสำสมัครในเขตเมือง
                     นพ.วิรุฬ  เล่ำว่ำ  ผลกระทบที่เกิดขึ้นจำกกำรท�ำ   ก็หำยำกกว่ำในต่ำงจังหวัด” นพ.วิรุฬ ระบุ
               Community isolation น่ำจะเกิดในด้ำนที่ดี ถ้ำสำมำรถ
               ท�ำได้ก็จะท�ำให้ชุมชนมีสถำนที่ที่ให้ผู้ที่ติดเชื้ออยู่ใน   ‘มาตรการ’
               ชุมชน  และแยกตัวออกจำกบ้ำนได้เร็วขึ้น  ซึ่งตรงกัน  ต้องเกิดจากการมีส่วนร่วม
               กับแนวคิดกำรสร้ำงศูนย์พักคอยรอกำรส่งต่อที่      นพ.เกษม  เวชสุทธานนท์  ผู้อ�ำนวยกำรสถำบัน
               วัดสะพำน  ชุมชนคลองเตย  เนื่องจำกชุมชนลักษณะ พัฒนำสุขภำวะเขตเมือง สธ. บอกว่ำ ขณะนี้ประชำชน
               แบบนี้ไม่มีทำงที่จะท�ำ home isolation หรือแยกกักตัว  อยู่กับภำวะวิกฤตมำปีกว่ำ  เกิดควำมอ่อนล้ำจำกโรค
               ที่บ้ำนได้                             ระบำด  (Pandemic  fatigue)  ประชำชน-เจ้ำหน้ำที่





        ฉบับ ๑๓๐ : กรกฎาคม ๒๕๖๔                                                                                                                                                     ฉบับ ๑๓๐ : กรกฎาคม ๒๕๖๔
   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19